近年来，庆阳市持续深化医保“放管服”改革，全力打造优质、高效、便捷的医保服务生态，为全市经济社会发展贡献了坚实的医保力量。

一、聚焦全民参保，以“基金平稳运行”增强发展信心。坚持将构建广覆盖、可持续的全民参保体系作为基础工程，通过取消户籍限制、落实居住证参保等政策，全面保障外来创业就业人员医保权益。2025年全市城乡居民、职工医保参保人数分别达200.19万、19.3万人；医保基金总收入346259.06万元，总支出258391.06万元，为群众及企业提供了坚实有力的可靠保障。

二、聚焦经办提质，以“服务高效便捷”夯实发展基础。一是经办服务网络实现“全地域覆盖”。在全市各乡（镇）便民服务点、乡镇卫生院及部分村（社区）普遍建立医保经办服务点或代办点，统一设置医保标识，配备专（兼）职服务人员，提供帮办、代办服务。“市级统筹、县级主导、乡镇落实、村级延伸”的四级服务网络已基本形成。二是慢性病准入管理实现“全流程优化”。为消除各县（区）、各医疗机构间的标准差异与操作壁垒，确保政策的公平性与一致性，对慢性病准入各环节实行全链条闭环管理，要求经办机构在20个工作日内完成认定，实现“一次申请、全程代办”。2025年保障门诊慢特病125.31万人次（19.36万人），医保基金支出24632.99万元。三是基金结算拨付实现“全链条加速”。正式启动医保基金“即时结算”试点，实现定点医药机构“按日对账、按需申报”，将原本30个工作日的结算周期压缩至1个工作日，真正实现医疗费用“当天发生、次日到账”，大幅减轻了医疗机构垫资压力。2025年已拨付县（区）即时结算备付金4716.98万元，11家定点医疗机构已开展即时结算。

三、聚焦数智赋能，以“构建智慧医保”激活发展活力。一是医保服务咨询全方位。建立线上线下咨询渠道，线上运营“陇保宝”职能咨询平台，归集8类346项热点问题；线下设置人工客服与智能语音播报功能，全年接听咨询6.49万次，有效满足了群众咨询办事需求，医保信访率明显下降。二是“刷脸扫码”支付全普及。在全市二级及以上公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面部署医保业务综合服务终端，支持医保电子凭证扫码和“刷脸”支付，彻底告别忘带卡的烦恼。三是异地就医堵点全打通。聚焦企业职工和随迁老人等群体的跨域就医需求，全力打通异地就医结算堵点。目前，全市所有定点医药机构均已开通普通门诊异地就医直接结算，186家医疗机构开通住院费用直接结算。2025年，全市异地就医直接结算人次已达72.37万，累计为参保群众减少垫资6.32亿元，极大地减轻了企业和群众的经济负担。